Reunión Madrid
Rafael Bravo Toledo:
Medico y Master en Información y Documentación Científica. Trabaja actualmente como medico de cabecera en el Centro de Salud Sector III de Getafe (Madrid). Su segunda actividad es navegar por Internet para recoger información útil para la práctica médica que plasma en su página Web http://www.infodoctor.org/rafabravo/ , en su blog http://rafabravo.wordpress.com/ y contarlo en cursos y seminarios.
Tema: Desafíos futuros de la MBE.
Aunque relativamente joven al "movimiento" de la medicina basada en la evidencia le toca hacer recapitulación, por este motivo en esta disertación se hará una pequeña reseña histórica y se especulará sobre su futuro. Sin animo de hacer predicciones ni futurismo, se comentarán en forma de debate abierto, las posibilidades de desarrollo futuro y los desafíos a los que se enfrente si de verdad quiere ser un instrumento que utilice el médico práctico como postulaban sus creadores.
Philip Devereaux:
Epidemiólogo y Cardiólogo de formación, es profesor del Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la Universidad de McMaster (Canadá). El Dr. Devereaux es un referente internacional en el campo de la medicina perioperatoria vascular en cirugía no cardiaca, siendo el investagor principal del mayor ensayo llevado hasta la fecha en este campo, el estudio POISE. Asimismo, es un experto en metodología de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas. Es miembro del grupo de investigación CLARITY (http://www.clarityresearch.ca/welcome.html#loaderdone)
Tema: La necesidad de expertise based trials y de grandes ensayos clínicos.
El Dr. Devereaux comentará aspectos relacionados con la realización de expertise based trials y su aplicación a intervenciones quirúrgicas y otras áreas donde los investigadores son parte implicada en la intervención. Asimismo, profundizará sobre el concepto de fragilidad de los valores de la “p” asociados a los ensayos clínicos de pequeño tamaño.
Ignacio Ferreira González:
Cardiólogo en activo y con formación adicional en metodología de investigación sanitaria. Actualmente codirige la Unidad de Epidemiología del Servicio de Cardiología del Hospital Vall d’Hebrón (Barcelona). Dicha Unidad tiene, como eje fundamental, la investigación en resultados (“Health Outcome Research”) y la evaluación de tecnologías médicas en el ámbito cardiovascular. Además contribuye, en colaboración con otros grupos, a la investigación sobre el uso y adecuación de herramientas metodológicas en el campo de la investigación médica, tales como las variables de resultado combinadas (Composite Endpoints), la interrupción precoz de ensayos clínicos (stopped early trials) y el sesgo en registros de pacientes prospectivos.
Tema: Variables de resultado compuestas y la interrupción precoz de los ensayos clínicos (stopped early trials).
Se abordarán las bases metodológicas sobre el uso de variables de resultado combinadas en los ensayos clínicos aleatorizados y los potenciales problemas interpretativos asociados. Se presentarán conceptos básicos sobre la interrupción precoz de ensayos clínicos y los posibles riesgos que puede conllevar. El taller constará de una introducción teórica seguida de ejercicios prácticos interactivos.
Rafael Perera
Doctor en Estadística por la Universidad de Oxford, Inglaterra. Actualmente es Catedrático (University Lecturer in Medical Statistics) de la Universidad de Oxford; además de desempeñar otros cargos dentro de la misma universidad como Fellow de St Hugh's College y Director de Métodos de Investigación en el centro de Medicina Basada en la Evidencia. Fellow del Royal Statistical Society y miembro del Commissioning Board del programa National Institute for Health Research Health Technology Assessment (NIHR HTA) del Reino Unido. Como parte de su trabajo en el Centro de Medicina Basada en la Evidencia, ha estudiado el uso de material publicado para el desarrollo de revisiones sistemáticas.
Tema: El uso de los abstracts estructurados como fuente de información
En muchas ocasiones el abstract de un artículo de investigación es la única fuente de información a la cual se tiene acceso. En esta presentación mostraremos que información es necesaria para desarrollar una revisión sistemática, así como hasta qué punto esta información puede ser obtenida en un abstract estructurado. Una nueva propuesta de abstract por parte del CONSORT será el punto de partida para esta exposición.
Holger Schunemann:
Epidemiólogo e internista de formación es actualmente Presidente del Departamento de Epidemiología del Instituto Nacional del Cáncer de Roma. Es editor de la Sociedad Torácica Americana y de la Conferencia de Consenso de Terapia Antitrombótica y Trombolítica de la American College of Chest Physicians. Asimismo es miembro fundador del grupo de trabajo GRADE (http://www.gradeworkinggroup.org/).
Pablo Alonso:
Médico de familia de formación actualmente trabaja en el campo de la elaboración y la metodología de las guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas. Es miembro del grupo GRADE (http://www.gradeworkinggroup.org/) y del grupo MBE de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).
Tema: La importancia de la evaluación de la calidad de la información y la graduación de las recomendaciones. El sistema GRADE.
En el taller se repasarán las implicaciones de la evaluación estructurada de la calidad de las intervenciones, la presentación estructurada de sus resultados (intervenciones y estudios diagnósticos), y la graduación de las recomendaciones. Todo ello se llevará a cabo en el marco del sistema GRADE el cual se repasará con detalle.
Ferran Torres:
Doctor en medicina, especialista en farmacología clínica, profesor asociado en Unidad Bioestadística de Universitat Autònoma de Barcelona, actualmente dirige la Unidad de Soporte en Metodología y Estadística del Hospital Clínic de Barcelona. Consultor estadístico de las agencias Española (AEMPS) y Europea (EMEA) del Medicamento. Miembro del Scientific Advice Working Party de la EMEA, ha sido ponente de la guía metodológica “CPMP/EWP/1776/99 Points to Consider on Missing Data” (http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/ewp/177699EN.pdf ).
Tema: Manejo de missing data en los ensayos clínicos.
Se revisarán los distintos tipos de datos faltantes o missing, las opciones de manejo existentes, y las posibles implicaciones en los resultados de los ensayos clínicos. Se especificarán tareas a desarrollar en las fases de diseño, ejecución y análisis de los estudios con el fin de minimizar su impacto. Finalmente se realizará una discusión abierta con casos reales como ejercicio práctico.
Javier Zamora:
Bioestadístico, actualmente trabajando en la Unidad de Bioestadística Clínica del Hospital Ramón y Cajal. Es también profesor del Dept. de Biomatemática de la Universidad Complutense de Madrid. Es autor del programa Meta-DiSc para el metanálisis de estudios de evaluación de pruebas diagnósticas.
Tema: Evidencias sobre evaluación de pruebas diagnósticas.
En la sesión se discutirán los últimos avances en la evaluación de pruebas en sus vertientes de estudios primarios y de su revisión sistemática. Se discutirá sobre el marco conceptual de evaluación de las pruebas junto con el contexto de su posterior utilización.
